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献给还在惧怕胰岛素的糖友
发布人:admin        发布时间:2017-04-28
摘要: 文/ 综合内科 职业病三区 什么是胰岛素    胰岛素是一种蛋白质激素 由胰脏内的胰岛β细胞分泌 胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡 是机体内唯一降低血糖的激素 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成 内源性胰岛素的分泌受体内血糖水平的调节         胰岛素应用于临床数十年,从抗...

文/ 综合内科 职业病三区


什么是胰岛素   


胰岛素是一种蛋白质激素

由胰脏内的胰岛β细胞分泌

胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡

是机体内唯一降低血糖的激素

同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成

内源性胰岛素的分泌受体内血糖水平的调节

 

 

    胰岛素应用于临床数十年,从抗原性较强的第一代动物胰岛素到基因重组但餐前需要等待30分钟的第二代人胰岛素,再发展到现在可以很好模拟生理性人胰岛素分泌模式的胰第三代胰岛素类似物。外源性胰岛素从注射部位吸收后,直接进人血液循环。不受血糖的调节,而受注射的剂量、部位、吸收速度等的调节。

 

 


它如何发挥作用   


    体内肝、脂肪、肌肉组织的细胞都含有一种特殊的蛋白质,叫“胰岛素受体”,它能与胰岛素结合,受体与胰岛素的关系可比喻为锁与钥匙。胰岛素像一把钥匙,只有它才能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为人体提供能量。正常时,进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多,而在空腹时分泌胰岛素会明显减少,因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动,但在胰岛素的调节下,这种波动保持在一定的正常范围内,处于均衡状态。如果缺少了胰岛素这把钥匙,或者是胰岛素受体这把锁生锈了,不能正常工作时,胰岛素这把钥匙就打不开胰岛素受体这把锁,或者是打开的锁不够多,就会使血中的葡萄糖无法敲开组织细胞的大门,无法进入细胞提供能量并转化为二氧化碳和水,一部分葡萄糖只好呆在门外,血糖因此会升高,就引起糖尿病。



哪种患者使用胰岛素   


    I型糖尿病患者、口服降糖药无法达标的2型糖尿病患者、有口服药物禁忌的、发生急性并发症、妊娠或严重肝肾功能不全的患者。


关于胰岛素的误区   


使用胰岛素会上瘾?

1型糖尿病由于是胰岛素分泌的缺失或分泌量的减少。需要终身依赖胰岛素。

2型糖尿病患者,由于口服降糖药不能达到血糖目标值时或者存在口服药使用的禁忌症时,需要使用胰岛素控制高血糖,以减少并发症的发生。


外源性注射胰岛素是维持身体血糖正常的需要,并不是胰岛素上瘾。


一旦使用需终身注射治疗吗   


    首先,胰岛素并不是一旦使用就要终身注射治疗。

其次,胰岛素治疗只是一种方法,一旦血糖降低到合理的范围内,就可用口服降血糖药治疗。

而适时的外源性胰岛素补充,有时还可以使胰岛细胞得到休息,休整以后,也可让患者自身的胰岛细胞更好继续发挥作用,分泌胰岛素降低血糖。



医生寄语


糖尿病患者要正确对待胰岛素,不要谈“胰岛素”色变,而应在医师的指导下使用,以免延误治疗。


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